Home Administrasi Kesehatan Puskesmas Contoh Dokumen Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Di Puskesmas

Contoh Dokumen Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Di Puskesmas

0
778
contoh dokumen peningkatan mutu dan keselamatan pasien di puskesmas

Para teman sejawat dan tenaga kesehatan sekalian yang bekerja di puskemas. Artikel ini akan membahas topik administrasi kesehatan yaitu tentang contoh dokumen peningkatan mutu dan keselamatan pasien di puskesmas.

Artikel ini mungkin bermanfaat untuk puskesmas yang akan menghadapi proses akreditasi atau re-akreditasi. Artikel ini hanya bersifat contoh. Mudah-mudahan dapat disesuaikan dan dijadikan perbandingan dengan puskesmas tempat Andan bekerja.

PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS BERKAH

I. Pendahuluan

Pada penyelenggaraan pelayanan kesehatan untuk masyarakat, segenap unit pelayanan dan keseluruhan karyawan puskesmas memiliki komitmen untuk memberikan pelayanan yang bersifat mengutamakan mutu dan peduli akan keselamatan pasien, pengunjung, karyawan puskesmas, dan masyarakat di lingkungan sekitar puskesmas.

Program mutu dan keselamatan pasien adalah program yang harus terdiri dari proses perencanaan, pelaksanaan, kegiatan monitoring, evaluasi, dan tindak lanjut dari keseluruhan jajaran dan karyawan di Puskesmas Berkah.

Oleh sebab itu, disusunlah program peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang dijadikan acuan dalam menyusun program-program mutu dan keselamatan pasien di unit kerja agar dilaksanakan pada tahun xxxx.

II. Latar Belakang

  • Puskesmas Berkah berlokasi di pinggir jalan raya yang menghubungkan antara dua kota, yaitu X dan Y. Angka kejadian kecelakaan lalu lintas cukup tinggi dimana terdapat kira-kira satu hingga dua kasus kecelakaan yang ditangani di puskesmas setiap harinya.
  • Angka kematian ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Berkah masih cukup tinggi, yaitu rata-rata tiga sampai empat kasus kematian ibu hamil tiap tahunnya. Sementara di Puskesmas X dan Y sudah tidak ada kematian ibu hamil sejak tahun xxxx.
  • Berdasarkan hasil monitoring pada bulan Agustus sampai dengan Oktober tahun xxxx ditemukan adanya kekeliruan dalam pemberian obat kepada pasien sebanyak dua hingga 3 kali setiap bulannya.

Pilihan Prioritas:
Berdasarkan beberapa data di atas, maka diprioritaskan untuk dilakukan peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas Berkah adalah:

  • Pelayanan Kegawatdaruratan
  • Pelayanan ANC (Antenatal Care) dan Pertolongan persalinan
  • Pelayanan obat

III. Pengorganisasian dan Tata Hubungan Kerja

A. Pengorganisasian

Pengorganisasian dan Tata Hubungan Kerja

B. Tata Hubungan Kerja dan Alur Pelaporan

1. Tata Hubungan Kerja
Ketua tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP) memiliki tugas untuk melaksanakan koordinasi dimulai dari proses perencanaan, penyelenggaraan, dan monitor kegiatan-kegiatan PMKP di Puskesmas Berkah. Penanggung jawab di setiap pokja diwajiban melaksanakan koordinasi proses pelaksanaan dan monitoring kegiatan PMKP pada pokja yang ditanggung jawabinya.

Ketua tim PKMP memiliki tanggung jawab kepada Wakil manajemen mutu di dalam penyelenggaraan kegiatan PMKP. Wakil manajemen mutu bersama-sama dengan tim PKMP melaksanakan rapat koordinasi setiap 3 bulan untuk proses monitoring kemajuan penyelenggaraan kegiatan dan memecahkan masalah yang timbul.

2. Pelaporan
Setiap pokja diharuskan memberikan laporan kegiatan bulanan kepada ketua PKMP. Ketua tim PMKP juga selanjutnya memberikan laporan kegiatan PMKP kepada kepala Puskesmas beriringan dengan tembusan ke Wakil Manajemen Mutu setiap bulannya.

IV. Tujuan

Tujuan Umum: Meningkatkan kualitas mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas Berkah
Tujuan Khusus:

  1. Meningkatkan mutu dalam pelayanan klinik
  2. Meningkatkan mutu dalam manajemen kesehatan.
  3. Meningkatkan mutu dalam memenuhi indikator keselamatan pasien.

V. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

NoKegiatan PokokRincian Kegiatan
APenilaian kinerja pelayanan klinisPemilihan dan penetapan indikator mutu pelayanan klinis, sasaran keselamatan pasien, dan penyusunan profil indikator
Penyusunan pedoman penilaian kinerja pelayanan klinis
Pencatatan data dengan cara sensus harian
Pelaksanaan penilaian kinerja pelayanan klinis
Pelaksanaan analisis kinerja pelayanan klinis
Pelaksanaan tindak lanjut (feed back) hasil analisis kinerja pelayanan klinis
BSasaran Keselamatan PasienPembuatan pedoman sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP)
Monitoring pencapaian sasaran keselamatan pasien
Pelaksanaan kegiatan pencatatan dan pelaporaN KTD, dan KNC
Pelaksanaan analisis kejadian KTD dan KNC
Pelaksanaan tindakan lanjut
CManajemen RisikoPelaksanaan identifikasi risiko pelayanan obat
Pelaksanaan analisis risiko pelayanan obat
Penyusunan rencana tindakan lanjut
Pelaksanaan tindakan lanjut
DKontrak Kerja Berkaitan dengan Pelayanan KlinisPenyusunan pedoman seleksi dan evaluasi perjanjian kerja
Pelaksanaan evaluasi perjanjian kerja
EPendidikan dan Pelatihan PMKP Eksternal dan InternalPenyusunan rencana diklat PMKP
Pelaksanakan diklat PMKP
Monitoring dan evaluasi proses pelaksanaan diklat PMKP
FPeningkatan Mutu Layanan LaboratoriumPengidentifikasian risiko layanan laboratorium
Analisis risiko dan tindakan lanjut
Pengendalian bahan berbahaya dan beracun di laboratorium
Pemantauan pemakaian APD di laboratorium
Penyelenggaraan upgrade mutu internal
Penyelenggaraan upgrade mutu eksternal
GPeningkatan Mutu Layanan ObatPengidentifikasian risiko layanan obat
Analisis risiko dan tindakan lanjut
Monitoring kebersihan penyediaan obat
HPeningkatan Mutu Layanan ANCPemantauan pelaksanaan prosedur kegiatan ANC
Upgrade kemampuan deteksi dini risiko persalinan
Upgrade kemampuan dalam persiapan rujukan

VI. Cara Melakukan Kegiatan dan Sasaran

A. Cara Melakukan Kegiatan

Pada umumnya penyelenggaraan peningkatan mutu dan keselamatan pasien sesuai dengan alur PDCA (plan, do, check, dan action).

B. Sasaran

  1. Pengukuran kinerja pelayanan klinis dilaksanakan di semua unit pelayanan
  2. Pencapaian sasaran keselamatan pasien
  3. Pelaporan dan tindakan lanjut dari semua insidensi keselamatan pasien
  4. Penerapan manajemen resiko pada layanan obat dan labor pada tahun xxxx
  5. Tidak ada kasus kematian ibu hamil di tahun xxxx
  6. Berlangsungnya pendidikan dan pelatihan peningkatan mutu dan keselamatan pasien sesuai dengan perencanaan.
  7. Tidak ada kasus kekeliruan dalam pemberian obat
  8. Tidak ada kasus kesalahan dalam pemeriksaan laboratorium

C. Rincian Kegiatan, Sasaran Khusus, dan Cara Pelaksanaan Kegiatan

Rincian kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien di puskesmas
Rincian kegiatan dalam contoh dokumen peningkatan mutu dan keselamatan pasien di puskesmas

VII. Jadwal Kegiatan

NoKegiatanTahun Sebelum xxxxTahun xxxx
DesemberJanuariFebruariMaretAprilMeiJuniJuliAgustusSeptemberOktoberNovemberDesember
1Pemilihan dan Penetapan Indikator Dalam Pelayanan Klinisvv
2Penyusunan Panduan Penilaian Kerja Pelayanan Klinisvv
3Pencatatan Data Indikator Berdasarkan Sensus Harianvvvvvvvvvvvv
4Pengumpulan Data Indikator Kerja Pelayanan Klinisvvvvvvvvvvvv
5Analisis Kerja Pelayanan Klinisvvv
6Dan lain-lain

VIII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporannya

Proses evaluasi terhadap berbagai penyelenggaraaan kegiatan dilaksanakan setiap bulan. Hal ini disesuaikan dengan jadwal kegiatan, dengan pelaporan pencapaian hasil-hasil di bulan tersebut.

IX. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

  • Pelaporan pelaksanaan sensus harian indikator mutu dilaksanakan tiap bulan.
  • Pelaksanaan pencatatan dan pelaporan indikator pelayanan klinis dari masing-masing unit kerja.
  • Pelaksanaan pelaporan hasil analisa penilaian kerja pelayanan klinis dilakukan setiap tiga bulan. Ini diselenggarakan oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas, dan ditindaklanjuti oleh unit-unit terkait.
  • Pelaksanaan pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kerja pelayanan klinis oleh Ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas.

Nah, itu tadi contoh dokumen peningkatan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas Berkah. Dokumen di atas adalah sebagai bahan perbandingan saja. Anda dapat menyesuaikan jenis prioritas masalah kesehatan dan perencanaan peningkatan mutu dan keselamatan pasien berkaitan dengan hal tersebut di puskesmas Anda. Semoga bermanfaat.

Sumber:
drzuhdy

NO COMMENTS

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here